确保免疫规划疫苗供应的四条建议     刘激扬    2018年07月05日15:26

 

　　自2016年下半年以来，各地经常出现一类疫苗（尤其是脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）和流脑A+C疫苗等）严重短缺的现象。究其原因：一是疫苗生产供应不足。据有关媒体报道及行业初步了解，目前中国市场上有3家IPV供应企业：中国医科院医学生物学研究所（昆明所）、巴斯德（进口）、中国生物旗下北京北生研生物制品有限公司（北生研），3家企业即使最大量生产或供给，离我国需求还有一定量的缺口。另外，据相关报道显示，IPV作为二类苗时的企业供货价远远高于转换为一类苗后的采购价，不能完全排除供应企业消极供货方面的因素。二是受疫苗批签发制约。疫苗批签发作为一项科学有效的疫苗监管制度。在国家疫苗管理体系中，批签发作为疫苗上市使用前最后一道关口，确保疫苗安全有效。某些疫苗的批签发速度相对有些滞后，制约了疫苗的上市数量。目前，大多数第一类疫苗在全国范围内仅有1~2家生产，部分还是隶属于同一家集团公司，这些生产厂家一旦批签发滞后，没有可替代的厂家供货，容易出现疫苗短缺。

　　三是招标采购周期较长。据了解，每年中央转移支付经费分两笔拨付，政府采购法规定，只有财政预算足额下达后才能进入采购程序，一年内省一级必须分两次采购同样的疫苗。并且每次都需要按照先公开招标、后竞争谈判、再单一来源的程序，每个程序都要论证、申报、上网公示等流程，采购周期长达3~5个月，机制过于僵化，一定程度造成疫苗的供货不及时。

　　为此，建议：1． 由相关部委牵头，积极协调有关科研院所，扩大生产规模，相关部门加强批签发工作，最大程度缩短已生产疫苗进入市场的时限。同时，国家层面统筹考虑将IPV生产技术专利转让给其他有生产条件的生物制品企业，引入竞争机制，有效扩大产能，提高国产IPV的生产和供给量，最大程度保障疫苗的源头供给。

　　2． 适当加大政府财政预算投入，充分考虑企业的研发成本因素，适当提高政府采购价格，或采取其他有效保障措施，鼓励各级各类疫苗生产企业最大程度保障供货。从而充分发挥市场竞争机制作用，引导市场选择研发质量好、生产速度快、安全高效的疫苗产品。

　　3． 对严重短缺的个别种类疫苗，相关部门要建立绿色通道，建机立制，制订预案，优化或简化该类疫苗的招标采购流程，最大程度缩短招标采购周期，或采取先供货后结算的特殊（应急）渠道，最大程度确保疫苗的及时供应。

　　4． 从全国层面抓好统筹，建立机制，做好一类疫苗供应短缺情况的应对方案，重点加强内部调剂。对有替代疫苗的一类疫苗，科学、适度动员家长，遵循知情、自愿、自费的原则，选择第二类疫苗替代接种，并做好相关信息发布和解释工作。（刘激扬，民革湖南省长沙市政协支部党员）