目前國內醫療影像市場規模高達2000多億。影像檢查輔助臨床診斷、體檢乃至腫瘤、心腦血管等疾病早期篩查、早期發現至關重要。國家也鼓勵社會資本注入,鼓勵公立醫療機構與民辦醫療機構開展合作,在確保醫療安全和滿足醫療核心功能前提下,實現醫學影像結果互認和資源共享。然而僅以北京為例,普通群眾三甲醫院就診依然“看病難”“看病貴”、體檢對發病率高致死率大的疾病的早篩查早預防效果不佳等問題依然凸顯,與“滿足多元化多層次就醫需求和救治質量”、“大健康”尚有差距。問題的症結是:
一是基層醫療機構信息管理技術上未能關聯患者全面健康信息和共享患者醫學檢查診斷信息(如影像圖像診斷)﹔影像設備配備少且低端,影像圖像讀片人才缺乏,如需影像檢查輔助診斷便只能轉診上級醫療機構。
二是大型公立醫院人滿為患、門診患者停留時間長,平均約50%的時間停留在影像檢查為主的醫技科室﹔影像圖像院間不共享,診斷報告不互認﹔各家醫院臨床特色科室決定了影像檢查某領域診斷特長,醫療機構間重復影像檢查,造成醫療費用支出浪費。
三是體檢機構、民營醫療機構影像設備參差不齊,專業人才極度匱乏,存在影像檢查操作不規范,影像圖像質量不高,影像診斷結果偏差大等問題,使得本可以早期發現的疾病錯過最佳診治時機,導致患病人群健康和生活水平下降,醫療費用支出增高和浪費。
為此建議:
1.建立區域影像中心,統一影像設備配置和管理,制定影像設備操作規范,使影像設備操作更加規范化。同時,加大影像專業人才的培養力度,進一步加強和提高影像圖像讀片和診斷質量。提高診斷質量、患者就醫便利性和診治效率,減少醫療費用開銷,釋放專家時間用於疑難雜症診斷和救治,真正落實分級診療和多元化多層次就醫需求,實現早預防早篩查的目的。
2.建立“雲影像”、“遠程讀片、遠程會診”平台。通過區域影像中心病源入口,線下檢查,線上影像圖像跨院共享、專家遠程讀片、疑難雜症影像圖像遠程會診,保証了影像圖像讀片質量,實現影像診斷跨院互認。區域影像中心病源來自基層醫療機構定向影像診斷需求,二、三級醫院影像檢查和診斷需求分流,體檢和民營醫療機構影像診斷定向。
(劉瑩玥,民革北京市朝陽區委會第二支部黨員)