| 新闻背景:浙江首次“碘情”大规模调查正在全面展开,目前已调查选取了17000人份的总量样本。样本来自浙江省全省13个普查点,其中5个为沿海城市,5个为沿海农村,另外有3个县作为对比组。并且已有10位临床医生、专家联名呼吁相关部门重视全民食盐加碘与甲状腺疾病异常增高的现实问题,重新修订相关《条例》。
在国家有关法规的支持下,食盐加碘曾经在过去的十几年中对碘疾病防治发挥过重要作用,然而到了人民生活水平大幅提高的今天,是否仍需要一刀切地坚持全民食用加碘盐?近日,一直受多家媒体关注追踪的浙江“碘情”调查正在全面展开。与此项调查直接相关的正是由省政协委员、民革舟山市委会主委、舟山市人民医院院长张永奎主持的一项“甲状腺疾病”研究以及随后的提案建议。有关专家认为这对甲状腺疾病的防治和食盐加碘等公共卫生策略和措施的不断完善具有重要的科学价值。
1994年的8月23日,国家为保护中国公民身体健康,消除碘缺乏危害,发布了国务院第163号令,即《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,施行全民食盐加碘(即食用盐加入适量碘酸钾)。从全国层面来说,国务院此决定是正确的。但是,舟山市属于海岛地区,海水和空气中碘元素含量较高,居民的日常饮食大多以富碘的海产品为主,因而,舟山并非缺碘地区。作为一名临床医生,近几年来张永奎在实际工作中碰到多例甲状腺疾病的体检报告和手术病人,这引起了他的警觉并对有关部门发布的“碘微量缺乏”结论产生质疑。这一问题同样也引起了省内不少医学专家的关注。
张永奎带领的专家组率先对海岛地区居民的甲状腺疾病发病率和碘营养状况进行了研究,结果发现海岛居民(成人)甲状腺疾病发病率为33%左右,相当于3人中有1个人存在甲状腺疾病,且甲状腺癌的发病率也比较高,十分惊人!尤其是近几年来,舟山居民患甲状腺病的人逐年增加。根据国际上公认的碘研究成果,碘摄入量过高与过低都会导致甲状腺疾病。研究还表明:舟山居民不同人群碘营养状况分别达到了世界卫生组织推荐的碘适量、碘足量和碘过量水平,即使不吃加碘盐也不存在碘营养缺乏的情况。该项研究通过了浙江省卫生厅专家的鉴定,不过,专家在发布“舟山海岛居民不需要食用加碘盐”消息时还特意加上“特殊人群除外”。
“在过去几年防治碘缺乏疾病方面,食盐加碘政策的确功不可没。但现在普通人生活水平提高了,食物当中摄入碘也比以前多,应该重新审视,是否需要继续推行食盐加碘政策。”于是,张永奎将课题组的结论转化为一篇关注百姓健康问题的提案《政府应高度关注碘营养情况预防甲状腺疾病》,从舟山市政协会议一路带到了浙江省政协会议上。“对碘过量的地区居民不应采取食盐加碘的一刀切政策。”在政协会议上张永奎如是说。这篇提案在当时成为新闻媒体关注的民生焦点话题。随后,张永奎又联合多位临床专家,联名给相关职能部门写了一封信,呼吁修改1994年国家出台的《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》。在联名信上,张永奎郑重签下自己的名字。在去年全国“两会”上提出“必须重视碘过量问题,尽快修订《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》”的全国人大代表卢亦愚仔细看了联名信后也签了字。张永奎说:“这封信的内容,每个字的分量都很重,患者一张张面孔一直浮现在我脑海中。”
紧接着去年8月份,由浙江省卫生厅牵头的浙江首次“碘情”大规模调查全面展开,而目前这项调查还在继续进行当中。张永奎告诉记者,今年的浙江省“两会”,他带来了提案《建议允许舟山市居民食用非加碘盐》,呼吁制定有关地方性条例,让沿海地区居民有权利选择吃加碘盐,而他的课题研究还在进一步深入中,除了碘以外,会从基因方面下手查找导致居民多发甲状腺疾病的其他原因。他说,只要和人民健康有关联的问题,一定会研究到底。 |