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孙静涛:援藏随笔     民革天津市委会    2018年04月12日10:40

经组织审查同意,我非常荣幸的成为一名援藏干部,由于西藏昌都地区天气条件不佳,由天津经两天行程才于2008年3月17日下午抵达邦达机场,昌都是机场离市区最远的城市,又做汽车颠簸了近3个小时才到达昌都市,一路上迎接我们的还有漫天大雪,当天我们一行绝大部分人出现了不同程度的高原反应,我当天的反应相对比较严重,头疼欲裂、恶心、呕吐,还好通过当晚休整后第二天反应症状有所缓解,然后便开始了两天的援藏干部培训,这让我更加明确了所肩负的使命,不忘援藏初心,牢记援藏使命,积极融入环境,迅速转变角色,积极投身到昌都的建设事业中去,不辜负大家的重托和昌都人民的厚望。

入藏第三天我们便去对口支援单位昌都市藏医院熟悉环境,我们得知本期援藏干部到达之前,该医院在管理、科室建设、人员配备、专科技术等方面均存在严重不足,比如之前一年的手术例数仅为7台,且均为诸如“皮肤肿物切除术”等门诊小手术。藏医院纲组院长说,希望通过援藏干部的帮助,使医院按照“藏西医结合全面满足患者需求,建设现代藏医院”的发展思路,各专业门诊建立运转起来、各项工作有条不紊开展起来、各项设备充分利用起来,走上一条快速发展、综合发展的道路。天津对口支援藏医院的董伯岩副院长刚见到我便交给我一个重要任务,目前医院有一位83岁高龄的重度下肢动脉闭塞症患者,该患者一般情况差,血糖不稳,低蛋白血症,电解质紊乱,间断高热,不明原因昏迷两次,饮食差,经藏医疗法已不能维持患者的各项指标,虽然因大家仍或多或少的高原反应症状,院方要求好好休息几天,第二周再投入工作,可是这个病人病情不能等,我随即同两位院长和外科克珠主任去查看这位藏族老人,见到病人我发现病人精神状态很差,双下肢的疼痛已经把老人折磨的说话都没有力气了,通过查体我发现患者左下肢膝部及以下完全变黑坏死,患者体温经常达39℃左右,患者化验等各项指标数个已超过危急值,当我询问为什么不在患者状况好的时候尽早行截肢手术等治疗时我才知道该医院从没有做过相关手术,也把握不好手术指征,也没有相关资质的医生,我对院长说,这个病人病情严重,如再不积极治疗,患者随时有生命危险,我通过医院召集了相关科室,召集了其他科室的援藏干部,随即进行了重症病例讨论,制定了老人的治疗计划:立即纠正电解质紊乱,补充白蛋白,调血糖等,尽快手术治疗,并向患者家属详细解释了病情及治疗方案。话音刚落,克珠主任便喊我去看一位新来的病人,也是一位藏族老人,因在山路不慎摔倒导致大腿骨折,竟已有一个半月,这时通过主管大夫介绍我才了解到本地大部分病人外伤或生病基本不会立即来医院就诊,基本都在家自己养着或自行用土药治疗,所以多数病人来到医院时病情已经很严重了,用他们的话来说“不到实在不行了就不会来医院”,这让我想到了出发前上一批援友说的话:在天津很难见到的重病号,在西藏可多的是。我安抚好病人,告知主管医生需要进行的检查,以及由于骨折情况较严重,虽然时间长,治疗难度大大增加,但仍需要手术治疗,并通过院领导立即联系了所需的内固定钛板等器械。得知医院手术室经久未用,我便来到了医院手术室,比我想象的还要让我吃惊,这只是一间普通的屋子改造的,没有隔离区,没有像样的手术器械,很简单的麻醉机也是刚组装起来的,本院没有麻醉医生,没有手术室护士,更没有层流设备,同院领导及其他援藏外科人员商量后,紧急制定预案,抽调藏医院2名有外院手术室进修经历的护士,有援藏干部选出最优秀的麻醉医生,立即着手,从零开始制定手术室管理规章制度,最短时间补齐所缺设备和器械,不拖病人治疗的后腿,一直忙到晚上,这时才发觉其实还是头痛,高反还没过去。又迎来新的一天,接到科里通知,有一台前臂骨折手术请示,我确认手术室已经具备基本手术条件了,当日下午便开展了我入藏的第一台手术,手术非常顺利,这个藏族小伙子激动的竖起了大拇指。下班前习惯的查房,再次确认了每一个患者的病情,并制定了需要手术的病人的手术计划及围手术期治疗等……

用心做事,用情待人,奉献高原,无怨无悔!

援藏,我的工作才刚刚开始……

作者系民革天津市河北区委会青年支部主委、河北区政协委员、天津市第四中心医院主治医师。

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